医生：请尊重病人自主权
病人到医院看病该听谁的？是病人本人，还是有专业知识的医生？在既往的执业理念中，医生往往认为：医生说了算是天经地义的事情。但近年来，尊重病人自主权在国内外已经成为一个大的趋势。
几年前，英国有这么一个案例：患者C有慢性精神分裂症，在一家精神病院住院达30年。后来大夫发现，患者的脚出现坏疽，如果不切除，会有85%的致死可能性，在这生死关头，该患者拒绝接受手术，并声称他生来就有四肢，也要四肢健全地离开人世，并坚信上帝不会希望他接受截肢手术。虽然他确实也意识到，如果不截肢就有生命危险，但就是愿意带着坏疽但完整的四肢去见上帝。
患者C的决定确实给医生出了一个难题，经反复沟通无效，医院决定向法院申请手术“通行证”(即：截肢令状)，让法律决定患者C应该截肢，而不是带着完整的四肢去“见上帝”。有一次，我就这件事征求国内医生的看法。一种观点是：病人不治我有什么办法，用得着去法院吗？另一种观点则认为，大夫只要找他的家属来谈一下，就可以为病人截肢，因为他有精神病，不必和他本人商量。但英国法官的裁决是，医生应当尊重患者的人格权和自主权，虽然患者C有慢性精神分裂症，但我们应假定他本人具备决定能力，除非有相反的证据可以否定这一点，所以患者C的拒绝是有效的。据此，法院禁止医生在没有取得患者C同意的情况下，为他截肢。也就是说，法院选择了尊重病人意志这一价值取向。
这个判决的确令国内医生感到意外，因为我们的大夫常常要求病人服从治疗，而忽视了病人的自主权，尤其是当病人表达的意见与常人不同时，往往容易被大夫否决，因为我们的大夫总是认为自己都是从病人的利益出发，自己有专业知识，所以自己的观点才是正确的决定。这表明，在国内大夫既往的观念里，一方面已经受到来病人的质疑，另一方面与国际也不接轨。所以，尊重病人自主权应当成为我们广大医生的执业理念。, 百拇医药(中华医院管理学会自律维权委员会委员 邓利强)
几年前，英国有这么一个案例：患者C有慢性精神分裂症，在一家精神病院住院达30年。后来大夫发现，患者的脚出现坏疽，如果不切除，会有85%的致死可能性，在这生死关头，该患者拒绝接受手术，并声称他生来就有四肢，也要四肢健全地离开人世，并坚信上帝不会希望他接受截肢手术。虽然他确实也意识到，如果不截肢就有生命危险，但就是愿意带着坏疽但完整的四肢去见上帝。
患者C的决定确实给医生出了一个难题，经反复沟通无效，医院决定向法院申请手术“通行证”(即：截肢令状)，让法律决定患者C应该截肢，而不是带着完整的四肢去“见上帝”。有一次，我就这件事征求国内医生的看法。一种观点是：病人不治我有什么办法，用得着去法院吗？另一种观点则认为，大夫只要找他的家属来谈一下，就可以为病人截肢，因为他有精神病，不必和他本人商量。但英国法官的裁决是，医生应当尊重患者的人格权和自主权，虽然患者C有慢性精神分裂症，但我们应假定他本人具备决定能力，除非有相反的证据可以否定这一点，所以患者C的拒绝是有效的。据此，法院禁止医生在没有取得患者C同意的情况下，为他截肢。也就是说，法院选择了尊重病人意志这一价值取向。
这个判决的确令国内医生感到意外，因为我们的大夫常常要求病人服从治疗，而忽视了病人的自主权，尤其是当病人表达的意见与常人不同时，往往容易被大夫否决，因为我们的大夫总是认为自己都是从病人的利益出发，自己有专业知识，所以自己的观点才是正确的决定。这表明，在国内大夫既往的观念里，一方面已经受到来病人的质疑，另一方面与国际也不接轨。所以，尊重病人自主权应当成为我们广大医生的执业理念。, 百拇医药(中华医院管理学会自律维权委员会委员 邓利强)