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协和看病药费低
http://www.100md.com 2002年10月24日 《健康时报》 2002.10.24
     北京协和医院药品收入比例全市最低

    本报特约记者 段文利

    一位在当地省城多家医院就医后,已花费几千元而疾病仍未治愈的泌尿系感染的患者,在北京协和医院大厅惊讶地对记者说:“我在协和已看完病了,这是专家最后给我开的药,才100多块钱,是不是搞错了?我这病在省城的医院稍微看一下,每次都得拿几百块钱的药。”这位患者并没有搞错,本报特约记者从日前召开的北京市医政工作会议上获悉,实行“总量控制”三年来,北京协和医院药品收入的增长比例一直控制在11%左右,这一比例为北京市最低。该院主管医疗的李学旺副院长就此分析道:严格执行药事管理制度、严格控制大处方、合理用药特别是抗生素的规范使用、通过药品集中招标采购降低药价是北京协和医院药品收入比例降低的关键。

    自《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》于1998年底开始实施以来,北京协和医院多次以多种形式培训临床医生严格执行处方规定用量,合理用药。协和医院从住院医师训练开始就强调用药要针对病情、要分级用药;而各级医师在多年的医疗实践中也养成了规范用药的习惯。外地患者在该院就医所占比例较大,一些药品,尤其是新特药、进口药在当地没有或很难购买,这给协和医生在处理“大处方”和“总量控制”时带来了很大难度,尽量使用疗效确切、价格合理且可能在当地购买得到的药品成为医生开药的宗旨。

    抗生素是医院常用、使用量大而使用金额最多的药品。而协和医院在1999~2001年3年内,其平均使用抗生素的金额只占总金额的20%左右。医院设专门的委员会制定抗生素合理使用规范,特别是对术前术后预防感染用药,推广采用规范的临床用药路径使控制更为严格。在我国大部分地区和医院的抗生素用量普遍大幅度增高的情况下,该院3年来抗生素使用金额平均增长率控制在6.9%左右,其中2000年的抗生素使用金额增长率仅为1.5%。

    而药事管理委员会对药品进入的严格把关,对于降低药费也起到重要作用。他们一贯采用学术讨论、公开投票的科学管理方式决定药品是否进入。药剂科作为药事管理委员会的日常办公机构,对所申请的药品,逐一查询其在国内外的情况,还制定了若干制度,加强对药品购销、使用、存储过程中的有效管理,为全院医护人员编写了《使用药品名录》,使医生在选择药品时更准确、价格更合理。

    该院是被卫生部指定的部属医疗机构药品集中招标采购委员会的牵头单位,三次招标采购的中标候选品种中的GMP及知名品牌的比例均高于其他招标机构,同时中标药品价格却平均下降了16%左右,真正做到了让利于患者。, 百拇医药