手术能根治阑尾炎吗 酒糟鼻注意啥 等
手术能根治阑尾炎吗
北京读者王先生问：我今年42岁，4月初首次出现右下腹疼痛，医院诊断是慢性阑尾炎，近两个月频繁发作。钡餐检查发现，盲肠蠕动慢，阑尾未显影。B超显示，肚子里全是气，但不恶心、不腹泻、食欲正常。请问这该手术治疗还是保守治疗？手术切除能否根治？听说它代表人体免疫力，切了会有后遗症吗？
中南大学湘雅医院普通外科教授常实答：从患者的钡餐检查和症状来看，诊断慢性阑尾炎是明确的。慢性阑尾炎在临床上如果一两年发作一次可以不手术，但如果频繁发作，已经严重影响生活，建议手术治疗。
阑尾炎切除是普通外科很常规的手术，患者可以选择阑尾不痛的时候去做，因为不痛时炎症基本控制，有利于术后恢复。阑尾切除手术后一般预后良好。
阑尾作为免疫器官，对维护机体正常免疫功能具有一定意义。但如果阑尾反复发炎，易造成阑尾管壁纤维组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲、与周围组织粘连等问题，权衡利弊，还是以切除为好。▲
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酒糟鼻注意啥
重庆读者费女士问：我鼻尖部位有很多小红点，感觉痒，已经1年多了，比较严重，医生说是酒糟鼻，请问这是啥原因？该怎么治？应注意啥？
郑州大学第二附属医院皮肤科主任医师李卫红答：酒糟鼻是一种慢性皮肤病。一般来说，其发病与下列因素有关：受毛囊虫感染，辛辣类食物及喜好烟酒等不良嗜好，精神心理类刺激，内分泌紊乱，高温、寒冷刺激及空气污染等。
治疗方法上，常用药物有5%～10%硫磺软膏、5%过氧化二苯甲酰、成方灰色洗剂等，每天早晚各一次。先用温水洗净面部，然后将软膏涂患处，用手指按摩10分钟左右，使药物渗入皮内。对于由于毛囊虫致病的患者，可服用灭滴灵。同时，口服维生素B2、维生素B6及氯喹等药物治疗。
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对于酒糟鼻患者来说，生活方式上应注意饮食清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及饮料，并积极治疗便秘。同时，患者应该尽量减少日晒，脸部尽量避免接触有刺激性的物品，在化妆品和药品的使用方面也须多加注意，不要随便尝试一些激素类软膏，因为激素类药膏或刺激性强的化妆品可能会带来毛细血管扩张，出现皮肤变薄现象，如要使用，建议在专业医生的指导下使用。▲
孩子脱发咋回事
四川读者段女士问：我女儿今年10岁，去年11月开始掉头发很严重，先从耳朵后面开始的，去医院检查说是斑秃，经治疗症状消失。可回家半个月后又开始掉头发，而且很快掉完了，并开始出现头皮痒、长疮。肝肾功能、血常规、微量元素检查都正常，平时体质不好、挑食。请问这可能是什么病？该怎么治？
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北京市宣武中医医院儿科主治医师田莉答：根据现有信息，初步考虑该儿童所患疾病为斑秃。头皮瘙痒、长疮的原因目前不好判断，需要看到局部具体皮肤情况才能确诊。患儿出现上述情况的原因可能是近期受过精神刺激，加上长期挑食导致了营养不均衡。西医大多认为斑秃是一种自身免疫相关性疾病，并与精神紧张、劳累、遗传等因素有关。从中医角度讲，该病多由先天禀赋不足，脾肾亏损所致。
治疗上可以考虑中西医结合方法，例如服用复方甘草酸苷片的同时加服补益脾肾的中药治疗。平时，孩子在饮食上应当注重营养均衡，且加强运动锻炼，以提高自身免疫力。还应当避免精神过度紧张及身体疲劳，可以与孩子多进行心理沟通，减轻心理负担。▲
膝关节炎怎么治
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河北读者沈女士问：我今年62岁，患有膝关节炎，感觉两个膝关节像“生锈”了一样，疼痛、上下楼梯困难、关节肿胀、打软腿、下蹲困难，请问这该怎么治？
东南大学附属中大医院骨科副主任医师王运涛答：根据读者的描述，初步考虑是骨性关节炎，多是由于关节退化所致，局部表现为软骨面磨损、滑膜增生、骨赘形成、关节间隙变窄等。视病程不同，该病症状差别较大，但大多数患者的表现并不典型，尤其是早期病例，仅有5%的人有明显症状。患者多为50岁以上的中老年人。
该病治疗方面，可使用扶他林等药物，口服维固力等保护关节软骨，或在关节腔注射玻璃酸钠。如果这些保守治疗无效，患者可行人工关节置换术或截骨术改善关节功能。具体选用何种治疗方法要根据具体病情而定，建议患者及时去正规医院骨科就诊。
需要提醒大家的是，患者日常生活中应注意多休息，减少关节负重和大幅度活动，肥胖患者应减轻体重，以减少关节的负荷。一般早期患者经休息、治疗后，症状能够缓解。▲
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服药后为何身上痒
江苏读者季女士问：我今年63岁，5月份首次查出患有颈动脉斑块，血压、血糖检查正常，遵医嘱服药后感觉全身都痒，停药后好转，我有青霉素过敏史，请问为啥会身上发痒？颈动脉斑块应该怎么治？
南京市中西医结合医院老年病科主任王东旭答：因为患者有药物过敏史，所以不排除全身发痒症状是由于服药后所引起的药物过敏。
颈动脉斑块一般由过多脂质类物质积聚到动脉内膜引起，多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。中医认为，局部粥样斑块可通过扶正化瘀治疗。严重的颈动脉狭窄可通过颈动脉内膜剥脱术或支架手术治疗。此外，患者要定时查体，以观察斑块的大小和性质，并及时咨询专科医师，调整药物，以控制病情发展。
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建议患者少吃含脂肪多的食物，每天吃盐量应小于5克，高血压患者每天吃盐量应小于2.3克，还应坚持每天进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等，并保持乐观、豁达的心情。▲
肿瘤标记物高就会得癌吗
新疆读者陈女士问：我今年67岁，今年因为冠心病住院，查肿瘤标记物十项，其中糖类抗原724为33(正常6.9)，听说可能是消化道肿瘤，我又做了肠镜、B超、胃镜等检查，查出“慢性胃炎”，幽门螺杆菌阳性，吃四联抗生素后糖类抗原724降到正常，以后忽高忽低。请问肿瘤标记物水平高就会得肿瘤吗？
首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科副主任医师俞静答：肿瘤标记物糖类抗原724不是诊断肿瘤的特异性指标，只是参考指标之一。影响这个指标的因素很多。例如，炎症患者的肿瘤标记物糖类抗原724往往高于正常人。患者因该项指标高，做了肠镜、B超、胃镜后查出“慢性胃炎”、幽门螺杆菌阳性，且吃四联抗生素后糖类抗原724降到正常，考虑这项指标高与炎症有关。指标忽高忽低，可能与劳累和情绪有关。此外，感冒、发烧、吸烟等都可能造成肿瘤标记物糖类抗原724的波动。所以，患者不必过于担心和紧张。但是，定期复查还是必要的，若肿瘤标记物糖类抗原724进行性增高，则应予以重视。▲
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北京读者王先生问：我今年42岁，4月初首次出现右下腹疼痛，医院诊断是慢性阑尾炎，近两个月频繁发作。钡餐检查发现，盲肠蠕动慢，阑尾未显影。B超显示，肚子里全是气，但不恶心、不腹泻、食欲正常。请问这该手术治疗还是保守治疗？手术切除能否根治？听说它代表人体免疫力，切了会有后遗症吗？
中南大学湘雅医院普通外科教授常实答：从患者的钡餐检查和症状来看，诊断慢性阑尾炎是明确的。慢性阑尾炎在临床上如果一两年发作一次可以不手术，但如果频繁发作，已经严重影响生活，建议手术治疗。
阑尾炎切除是普通外科很常规的手术，患者可以选择阑尾不痛的时候去做，因为不痛时炎症基本控制，有利于术后恢复。阑尾切除手术后一般预后良好。
阑尾作为免疫器官，对维护机体正常免疫功能具有一定意义。但如果阑尾反复发炎，易造成阑尾管壁纤维组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲、与周围组织粘连等问题，权衡利弊，还是以切除为好。▲
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酒糟鼻注意啥
重庆读者费女士问：我鼻尖部位有很多小红点，感觉痒，已经1年多了，比较严重，医生说是酒糟鼻，请问这是啥原因？该怎么治？应注意啥？
郑州大学第二附属医院皮肤科主任医师李卫红答：酒糟鼻是一种慢性皮肤病。一般来说，其发病与下列因素有关：受毛囊虫感染，辛辣类食物及喜好烟酒等不良嗜好，精神心理类刺激，内分泌紊乱，高温、寒冷刺激及空气污染等。
治疗方法上，常用药物有5%～10%硫磺软膏、5%过氧化二苯甲酰、成方灰色洗剂等，每天早晚各一次。先用温水洗净面部，然后将软膏涂患处，用手指按摩10分钟左右，使药物渗入皮内。对于由于毛囊虫致病的患者，可服用灭滴灵。同时，口服维生素B2、维生素B6及氯喹等药物治疗。
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对于酒糟鼻患者来说，生活方式上应注意饮食清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及饮料，并积极治疗便秘。同时，患者应该尽量减少日晒，脸部尽量避免接触有刺激性的物品，在化妆品和药品的使用方面也须多加注意，不要随便尝试一些激素类软膏，因为激素类药膏或刺激性强的化妆品可能会带来毛细血管扩张，出现皮肤变薄现象，如要使用，建议在专业医生的指导下使用。▲
孩子脱发咋回事
四川读者段女士问：我女儿今年10岁，去年11月开始掉头发很严重，先从耳朵后面开始的，去医院检查说是斑秃，经治疗症状消失。可回家半个月后又开始掉头发，而且很快掉完了，并开始出现头皮痒、长疮。肝肾功能、血常规、微量元素检查都正常，平时体质不好、挑食。请问这可能是什么病？该怎么治？
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北京市宣武中医医院儿科主治医师田莉答：根据现有信息，初步考虑该儿童所患疾病为斑秃。头皮瘙痒、长疮的原因目前不好判断，需要看到局部具体皮肤情况才能确诊。患儿出现上述情况的原因可能是近期受过精神刺激，加上长期挑食导致了营养不均衡。西医大多认为斑秃是一种自身免疫相关性疾病，并与精神紧张、劳累、遗传等因素有关。从中医角度讲，该病多由先天禀赋不足，脾肾亏损所致。
治疗上可以考虑中西医结合方法，例如服用复方甘草酸苷片的同时加服补益脾肾的中药治疗。平时，孩子在饮食上应当注重营养均衡，且加强运动锻炼，以提高自身免疫力。还应当避免精神过度紧张及身体疲劳，可以与孩子多进行心理沟通，减轻心理负担。▲
膝关节炎怎么治
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河北读者沈女士问：我今年62岁，患有膝关节炎，感觉两个膝关节像“生锈”了一样，疼痛、上下楼梯困难、关节肿胀、打软腿、下蹲困难，请问这该怎么治？
东南大学附属中大医院骨科副主任医师王运涛答：根据读者的描述，初步考虑是骨性关节炎，多是由于关节退化所致，局部表现为软骨面磨损、滑膜增生、骨赘形成、关节间隙变窄等。视病程不同，该病症状差别较大，但大多数患者的表现并不典型，尤其是早期病例，仅有5%的人有明显症状。患者多为50岁以上的中老年人。
该病治疗方面，可使用扶他林等药物，口服维固力等保护关节软骨，或在关节腔注射玻璃酸钠。如果这些保守治疗无效，患者可行人工关节置换术或截骨术改善关节功能。具体选用何种治疗方法要根据具体病情而定，建议患者及时去正规医院骨科就诊。
需要提醒大家的是，患者日常生活中应注意多休息，减少关节负重和大幅度活动，肥胖患者应减轻体重，以减少关节的负荷。一般早期患者经休息、治疗后，症状能够缓解。▲
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江苏读者季女士问：我今年63岁，5月份首次查出患有颈动脉斑块，血压、血糖检查正常，遵医嘱服药后感觉全身都痒，停药后好转，我有青霉素过敏史，请问为啥会身上发痒？颈动脉斑块应该怎么治？
南京市中西医结合医院老年病科主任王东旭答：因为患者有药物过敏史，所以不排除全身发痒症状是由于服药后所引起的药物过敏。
颈动脉斑块一般由过多脂质类物质积聚到动脉内膜引起，多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。中医认为，局部粥样斑块可通过扶正化瘀治疗。严重的颈动脉狭窄可通过颈动脉内膜剥脱术或支架手术治疗。此外，患者要定时查体，以观察斑块的大小和性质，并及时咨询专科医师，调整药物，以控制病情发展。
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建议患者少吃含脂肪多的食物，每天吃盐量应小于5克，高血压患者每天吃盐量应小于2.3克，还应坚持每天进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等，并保持乐观、豁达的心情。▲
肿瘤标记物高就会得癌吗
新疆读者陈女士问：我今年67岁，今年因为冠心病住院，查肿瘤标记物十项，其中糖类抗原724为33(正常6.9)，听说可能是消化道肿瘤，我又做了肠镜、B超、胃镜等检查，查出“慢性胃炎”，幽门螺杆菌阳性，吃四联抗生素后糖类抗原724降到正常，以后忽高忽低。请问肿瘤标记物水平高就会得肿瘤吗？
首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科副主任医师俞静答：肿瘤标记物糖类抗原724不是诊断肿瘤的特异性指标，只是参考指标之一。影响这个指标的因素很多。例如，炎症患者的肿瘤标记物糖类抗原724往往高于正常人。患者因该项指标高，做了肠镜、B超、胃镜后查出“慢性胃炎”、幽门螺杆菌阳性，且吃四联抗生素后糖类抗原724降到正常，考虑这项指标高与炎症有关。指标忽高忽低，可能与劳累和情绪有关。此外，感冒、发烧、吸烟等都可能造成肿瘤标记物糖类抗原724的波动。所以，患者不必过于担心和紧张。但是，定期复查还是必要的，若肿瘤标记物糖类抗原724进行性增高，则应予以重视。▲
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