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读者咨询:打了1小时电话突然耳聋了 等
http://www.100md.com 2012年12月25日 生命时报 2012.12.25
    打了1小时电话,突然耳聋了(读者咨询)

    江苏省读者陈先生问:我经常使用手机,有时候谈生意一个电话要打1个多小时,最近突然感觉耳朵里有杂音,有时候甚至会突然什么都听不到,我很担心是否有什么病,想咨询一下?

    清华大学第一附属医院耳鼻喉科陈崇学主任答:突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,多与疲劳过度、神经压力太大、病毒感染有关,陈先生这种情况有可能是因工作压力大、过度疲劳及手机等电子设备过度使用所致。

    近年来,年轻人因长时间打手机、用耳机听音乐等,致突发性耳聋的情况越来越多,有的是单耳耳聋、耳鸣;有的则会双耳听力受损。当人们连续用电话、熬夜或处在身心疲惫、精神紧张的时候,耳朵发出的“警报声”就显得尤为重要。这些警报主要有耳鸣(蝉鸣音、嗡嗡声等)、耳闷(如游泳或洗澡后耳进水的那种感觉)、眩晕(天旋地转、周围物体旋转)。一旦发觉自己有上述症状,应及早去医院检查和治疗。
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    突发性耳聋有时还伴随病毒感染或患上一些疾病,包括巨细胞病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒和流感病毒A、B及水痘病毒感染等。很多患者在发病前常有感冒或流行性腮腺炎接触史。

    一旦发生突发性耳聋,需要在一周内及时就诊,对症输液便可以治愈。若患者当成上火不予重视,拖延病情,错失最佳治疗时机,有可能造成终生遗憾。▲

    

    咽炎会导致肺炎吗(读者咨询)

    成都读者王珍珍问:我是一名老师,工作以来,咽炎一直伴随我。但我一直担心,长期这种干咳、声带嘶哑,会不会因此导致肺病?
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    清华大学第一附属医院耳鼻喉科主任陈崇学:王女士的担心其实大可不必。咽炎虽然经常咳嗽,但不一定会导致支气管炎、肺炎。

    肺炎的起因主要是上呼吸道感染,病毒入侵,由上呼吸道向下蔓延而导致的,一般长时间感冒不愈可能会发生肺炎。

    通常,咽炎分为急性咽炎、慢性咽炎。急性咽炎常继发于急性鼻炎或急性扁桃体发炎之后,或为上呼吸道感染的一部分,可能往下延伸至支气管,久治不愈可能导致肺炎。

    慢性咽炎主要为咽黏膜慢性炎症,顽固且易反复发作,遇有感冒往往还会加重咽炎的症状。但慢性咽炎只是局部炎症,不会引起全身或其他系统的炎症,更不会引起肺部炎症,因此慢性咽炎的患者理论上不会导致肺炎。▲

    
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    幻听可能是脑垂体问题(读者咨询)

    湖南读者张先生问:前几个月,我大哥忽然行为很怪,常胡言乱语、幻听。于是我们就请神经科医生会诊,为他做了脑电图检查,发现有异常,送进了当地精神病院。但神经科医生并不认同“他患有精神病”的说法,说只是脑垂体问题,请问是真的吗?

    昆明医科大学第一附属医院精神科许秀峰主任答:脑炎、脑垂体瘤、结核性脑膜炎等疾病,发病症状与精神分裂症都比较相似,而且有些酒精依赖症患者发病也会和精神分裂症有几分相似。这些患者在发病的早中期,可能以精神异常为首发症状,表现为淡漠、幻听、胡言乱语等。

    比如脑垂体瘤是肿瘤里面出现小坏死引起脑垂体出血以致无法正常分泌肾上腺促糖皮质激素。肾上腺促糖皮质激素缺乏导致皮质醇水平严重偏低产生了细胞功能障碍,最后患者出现幻听、狂躁等精神病症。这也是患者在之前的医院里被误诊的原因。
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    此外,脑垂体问题还会导致肥胖,引起头痛、视力障碍、性能力减退、体毛减少等。出现上述症状,患者一定要及时去医院内分泌科就诊。▲

    

    刮胡子痛是毛囊炎吗(读者咨询)

    江苏省读者柳先生问:我以前刮胡子时,经常刮破,慢慢的下巴上就长了一些脓包,即便没有刮破也越刮越痛。周围有同样问题的男士不少,有的说是毛囊炎,请问该怎么治?

    辽宁省人民医院皮肤科主任医师刘洋:这种症状在医学上叫做“假性毛囊炎”,也就是在胡须的毛干离开毛囊之前又穿进皮肤,或者在离开毛囊之后进入邻近皮肤而产生刺激,出现让男士们一碰就痛的肿块。
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    资料显示,一个健康的男性,面颊上平均每6.45平方厘米有385根胡须,这些胡须以大约每8周2.5厘米的速度生长。但当胡子遇到剃须刀后,就反向地往皮肤里生长,使得皮肤出现对胡子产生异物反应而引起的小脓疱,这时可就要另当别论了。这种针头般大小的黄色突起物,可能发生在皮肤的任何部位,只不过是下巴和脸颊最常见罢了。而刮胡子给男人们带来的这些麻烦,主要是因为剃须方法不正确。

    预防这种“假性毛囊炎”需要采用正确的剃须方法。要按照从左至右,从上至下,先顺毛孔,再逆毛孔的顺序剃须。对于已经出现“假性毛囊炎”的男士,轻度感染者,可用1:5000的高锰酸钾溶液湿敷后,外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏。严重感染者,除上述治疗外,还要去医院皮肤科,遵医嘱选用敏感抗生素。▲

    
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    如何查出幽门螺旋杆菌(读者咨询)

    河南读者何晓问:最近犯了一次胃炎,被医生要求检查幽门螺旋杆菌,请问这是必须做的吗,具体怎么检查呢?

    卫生部中日友好医院消化内科 张克俭教授答:通常,要治愈胃溃疡、十二指肠溃疡和胃炎,关键要查出有无幽门螺杆菌感染。一旦查出这一深藏于胃内的罪魁祸首,便可采取正确的治疗方案,集中“火力”打歼灭战,并根除治疗。

    幽门螺杆菌的感染途径目前公认为细菌通过口腔进入消化道。家族间感染机会较高,母亲与小孩之间传播的可能性更高。目前国内外医学上公认的检查方法大概包括:1.快速尿素酶试验(RUT):该方法简便快速、方便,通过胃镜取材。应用良好试剂盒,准确性较高,是公认的常用的检测方法,做胃镜的患者建议用此方法。

    2.抽血采样检测:检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。但本检测方法只能说明有感染过幽门螺旋杆菌,还要结合其他方法确定。
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    3.13碳或14碳尿素呼气检测(UBT):该项检查灵敏度高,检出率和符合率也很高(接近100%),患者无痛苦。各种年龄的患者都可采用该方法。检查前,受检者需空腹3个小时,在采样过程中就能十分准确地检测出是否存在感染。

    需要说明的是,检测前如果服用了抗生素、铋剂及某些有抗菌作用的中药等,应至少停用4周后再进行检测;应用抑制胃酸药物时,应停用2周以上再进行检测。▲

    

    防耳鸣,吃得淡敲耳根(读者咨询)

    河北邢台读者邱双成问:今年我70岁了,周围很多朋友都开始出现耳鸣的情况了,我很担心自己是否也会得这个病,请问有啥方法可以预防?
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    中国中医科学院西苑医院老年病中心李跃华教授答:老人耳鸣的原因大体有以下几种:精神紧张、疲劳;生活节奏紊乱;居住环境噪音污染;吸烟、饮酒;有心血管疾病、服用耳毒性药物等。为避免或减轻老年人耳鸣,不仅要正确治疗原发病、戒烟酒、避免居住在噪音污染区,调节生活节奏,注意休息,消除精神紧张和疲劳,还要养成良好的饮食习惯。

    老人减轻耳鸣要注意清淡饮食,少吃含糖量过高、过咸、富含胆固醇的食品,这些食物会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化,导致内耳血管病变而加重老年人耳鸣、耳聋。

    老人可多吃富含纤维素、维生素C、E的食品,如玉米、黑米、大豆、燕麦、木耳、海带、菠菜、核桃、芝麻等。维生素C、E能提高人体对氧的利用率,改善末梢血流量,对内耳起保护作用。老人还可适当吃些有活血作用的食物,如山楂、玫瑰茶、大枣等。活血化瘀还能扩张血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环。

    除调节饮食外,适当的按摩对减轻耳鸣也有辅助作用,老人可用另一只手食指敲击耳根部,使耳中听到金属声,连10次左右。可改善耳部血液循环,调节人体脏腑功能,缓解耳鸣。▲
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    瘢痕体质别打耳洞(读者咨询)

    黑龙江省哈尔滨市读者刘女士问:过年,婆婆说要送我一对金耳环,还要带我去打耳洞。但我可能是瘢痕体质,身上但凡有伤口很难愈合,而且局部还有疼痛、红痒的感觉。不知道我到底能不能打耳洞呢?

    中华医学会医学美容与美学会委员陈伟华教授答:如果你皮肤的创口愈合后,平面会出现高于皮肤,摸上去很硬,还会很痒的瘢痕,并且瘢痕比原来的伤口还要大,那基本可以确定你是瘢痕体质了。

    瘢痕体质应避免各种手术。最好不要扎耳洞、文眉、文眼线,以及做双眼皮手术一类的事情。因为瘢痕体质的人最爱长瘢痕疙瘩,尤其好发于前胸、肩膀、耳垂等处。而这些部位又大多暴露于外,一旦生成,十分影响美观。如果在这些部位打针或种痘、扎耳洞、文身等,愈合后就很容易长出突起的紫红色瘢痕疙瘩。随着时间延长,瘢痕疙瘩还会逐渐向两边扩展,看上去像蝴蝶一样。病人往往感觉又痛又痒,难以忍受,对日常生活工作有很大的影响。

    值得提醒的是,打耳洞对瘢痕体质的人而言,尤其容易长瘢痕疙瘩。因为耳朵除被手术损伤外,还会因耳环长时间刺激皮肤,引起耳环孔周围发炎。加上耳环重量引起的张力作用,使耳垂耳环孔处瘢痕疙瘩渐渐形成,不断扩大,最终造成耳垂畸形。▲

    

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