Wo Hd J o u m~D f l ' r a d ~o n a l C h l n c s e Or t h o p e d i ~ 1 1 6 世界中医骨伤科杂志

    混元膏为主治疗颈腰椎间盘突出症

    辽宁省东港市福利院门诊 吴庚伟

    随着现代科学的不断发展，现代影像学和诊疗技

    术不断提高，对原有的颈腰椎病的治疗方法更趋向于

    科学的选择。近年来学者们越来越注重无创伤疗法对

    颈腰椎病的治疗价值。为了进一步证明中医的无创伤

    疗法对颈腰椎病治疗所具有的先进性，笔者自 1 9 9 4

    年以来，运用太极指、手法正骨、穴位贴膏药对 1 8 O

    例颈椎病、1 8 5例腰椎病具有完整病史资料者进行观

    察总结，并着重对比观察x线和C T治疗前后的变化

    过程，现报告如下：

    一

    、 临床资料

    1 .1 —般资料：颈椎间盘突出伴骨质增生症 1 8 O

    例疆椎间盘突出 1 8 5例，其中 ( 1 )颈椎病患者中男性

    1 0 0例，女性 8 o例， 最大年龄 6 1岁，最小年龄 l 7多，病程最长 5年，最短 1 O天：间盘突出部位 C2 ～ C 4的

    9 O例，C4 C6的7 O例，C6 ～ C7的2 O例，合并环枢椎

    半脱位 3 O例，增生生理曲度发生改变及部分反张的

    1 6 4例。( 2 )撂椎病患者中男性 l l O例，女性 7 5例，最大年龄7 O岁，最小年龄 1 5岁，病程最长 2 O年，最

    短 1 O天，L1 ～ L2的 1 O例 ，L2 ～ L 3的 2 O例，L3 ～ L A

    的6 0例，L A ～ S1的9 5例，其中所有患者都有不同程

    度骨质增生。

    1 .2诊断依据：

    ( 1 )典型外伤史，临床表现及体征

    ( 2)X光 、CT检查

    二、治疗方法

    根据症状和颈、腰分段，先施用手法综合治疗，再用膏药粘贴。

    2 .1 颈椎平旋正骨法；依据颈椎病变部位不同采

    取相应手法角度，患者坐位，上身略微后倾，脊背依

    住坐椅，医者站于后侧位，先揉按颈椎两侧，放松局

    部肌肉， 医者用一手尺侧面紧抵住突出或旋转部位( 用

    x光摄像可确定位置) ，另一手拇指外展 ( 用以做旋转

    手法角度定向) ，余指托住下颁双手协调，垂直提住，力度视症状而定，维持手法，同时将患者头部沿矢状

    轴左右旋转 3 C- -4 0 D ，大角度时可旋转 6 C 8 0 0 ，左

    转时以左臂定位，同时觉棘突向健侧有轻度移位感，但不要刻意追求弹响，旋转毕后，回至中立位再次垂

    直提拉，结束。

    2 .2腰椎斜扳正骨法：患者侧卧位患侧朝上，No . 2Vo 1 . 3

    医者以一肘推压患者肩部， 另一肘压髋部并向下推压，或一手推顶患处棘突，另一肘推压髋部当患者呼气至

    尽时，压髋肘突然加力，既可听到弹响声，这时棘突

    有移动感既可 。

    2 .3腰椎按压正骨法：患者俯卧腹下垫软枕，用掌根按压突起之上一椎体的棘突，突然加一个适当

    按压力则可感觉到椎骨错动， 且有弹响，则手法完毕。

    2 . 4太极指：指法分两仪， 以经脉为太极两仪分

    界线，迎而为泻，顺而为补，泻由轻而重 ......